Design instrucional na enfermagem: tecnologias assistivas para cegos e surdos / Diseño instruccional en enfermería: tecnologías para la atención de ciegos y sordos / Instructional design in nursing: assistive technologies for the blind and deaf

RESUMO Este estudo apresenta análise reflexiva sobre desenvolvimento de tecnologias assistivas online, que subsidiam o cuidado de enfermagem à pessoa com deficiência, com base em modelo de design instrucional de Falkembach. Estudo reflexivo, realizado em abril de 2018, através do repositório institucional online do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Ceará. Selecionaram-se pesquisas sobre tecnologias dos últimos cinco anos envolvendo pessoas com deficiência sensorial. Foram analisadas quatro pesquisas de construção de tecnologias assistivas online, sendo três cursos e uma cartilha, sobre prevenção e promoção da saúde na saúde mamária, hipertensão arterial, saúde sexual e reprodutiva e prevenção da violência sexual com linguagem acessível e inclusiva. Concluiu-se que o enfermeiro deve utilizar métodos rigorosos e eficazes na construção de tecnologias assistivas, obedecer às etapas do modelo, evitando erros e otimizando resultados.

RESUMEN Estudio que presenta un análisis reflexivo sobre el desarrollo de tecnologías de atención online que respaldan la atención de enfermería a las personas con discapacidades, en base al modelo de diseño instruccional de Falkembach. Estudio reflexivo, realizado en abril de 2018 utilizando el repositorio online institucional del programa de posgrado en enfermería de la Universidade Federal do Ceará. Fueron seleccionadas investigaciones sobre tecnologías de los últimos cinco años en referencia a personas con carencias sensoriales. Se analizaron cuatro estudios de construcción de tecnologías de atención online: tres cursos y una libreta sobre prevención y promoción de salud en salud mamaria, hipertensión arterial, salud sexual y reproductiva y prevención de la violencia sexual con lenguaje sencillo e inclusivo. Se concluyó en que el enfermero debe utilizar métodos rigurosos y eficaces en la construcción de tecnologías de atención y respetar las etapas del modelo, evitando errores y optimizando resultados.

ABSTRACT The present study provides a reflective analysis on the development of online assistive technologies that support nursing care for people with disabilities, based on Falkembach's instructional design model. Reflective study conducted in April 2018 through the online institutional repository of the Graduate Program in Nursing of Universidade Federal do Ceará. Studies on technologies from the last five years involving people with sensory disabilities were selected. Four studies on the construction of online assistive technologies were analyzed, and three courses and one educational leaflet addressed prevention and health promotion in breast health, high blood pressure, sexual and reproductive health and prevention of sexual violence with accessible and inclusive language. It was concluded that nurses should use rigorous and effective methods in the construction of assistive technologies, observe all the steps the model, avoiding errors and optimizing results.

Physical accessibility in primary healthcare: a step towards the embracement. / Acessibilidade física na atenção primária à saúde: um passo para o acolhimento.

OBJECTIVE: To assess the physical accessibility from the front desk of primary healthcare units. METHOD: Descriptive and quantitative research to map the accessibility of the physical space in 157 health units, between August 2014 and May 2015, in the region of Baturité, Ceará, Brazil. The data were collected using a checklist instrument type, and absolute and relative frequencies, binomial and verisimilitude tests for statistical analysis, with statistical significance of p <0.05 were used. RESULTS: Of the analyzed items, stairs (24.8%), ramps (47.1%) and floors (75.8%) were inaccessible in most health units. Comparing urban and rural areas, circulation area (0.7x, p=0.293), counter (0.4x, p=0.010), seat (0.7x, p=0.758) and drinking fountain (0.7x, p=0.736) were more inaccessible in the urban area. CONCLUSION: The access of persons with physical disabilities to primary care should be seen as a priority. There are physical, architectural and furniture barriers that compromise the full embracement of the user.

Acessibilidade física na atenção primária à saúde: um passo para o acolhimento / Accesibilidad física en la atención primaria de salud: un paso más para la acogida / Physical accessibility in primary healthcare: a step towards the embracement

Resumo OBJETIVO: Avaliar acessibilidade física da recepção de unidades de atenção primária à saúde. MÉTODO: Pesquisa descritiva, quantitativa, para mapear acessibilidade do espaço físico da área de recepção em 157 unidades de saúde, entre agosto de 2014 a maio de 2015, na região do maciço de Baturité, Ceará, Brasil. Os dados foram coletados com instrumento tipo check-list e para análise utilizou-se frequências absolutas, relativas, teste binomial e teste de verossimilhança, com significância estatística de p<0,05. RESULTADOS: Dos itens analisados, escadas (24,8%), rampas (47,1%) e piso (75,8%) foram inacessíveis na maioria das unidades de saúde. Comparando zona urbana e rural, área de circulação (0,7x; p=0,293), balcão (0,4x; p=0,010), assento (0,7x; p=0,758) e bebedouros (0,7x; p=0,736) tiveram maior inacessibilidade na zona urbana. CONCLUSÃO: O acesso das pessoas com deficiência física na atenção primária deve ser visto como prioridade; existem barreiras físicas, arquitetônicas e mobiliárias que comprometem o acolher integralmente do usuário.

Resumen OBJETIVO Evaluar la accesibilidad física de la recepción de las unidades de atención primaria de la salud. MÉTODO Investigación descriptiva y cuantitativa para mapear la accesibilidad del espacio físico de la zona de recepción en 157 unidades de salud, entre agosto 2014 y mayo 2015, en la región del cerrado de Baturité, Ceará, Brasil. Se recolectaron los datos a través del instrumento tipo check-listy, y los mismos se analizaron mediante frecuencias absolutas, relativas, prueba binomial y la prueba de probabilidad, con significación estadística de p <0,05. RESULTADOS De los elementos analizados, escaleras (24,8%), rampas (47,1%) y piso (75,8%) la mayoría de las unidades de salud era inaccesible. Comparando las áreas urbanas con las rurales, las áreas de circulación (0,7x; p = 0,293), las barras (0,4 x; p = 0,010), los asientos (0,7x; p = 0,758) y los bebederos (0,7x; p = 0,736 ) presentaron mayor inaccesibilidad en el área urbana. CONCLUSIÓN El acceso de las personas con discapacidad física en la atención primaria debe ser percibido como una prioridad. Existen barreras físicas, arquitectónicas y mobiliarias que comprometen la acogida integral del usuario.

Abstract OBJECTIVE To assess the physical accessibility from the front desk of primary healthcare units. METHOD: Descriptive and quantitative research to map the accessibility of the physical space in 157 health units, between August 2014 and May 2015, in the region of Baturité, Ceará, Brazil. The data were collected using a checklist instrument type, and absolute and relative frequencies, binomial and verisimilitude tests for statistical analysis, with statistical significance of p <0.05 were used. RESULTS Of the analyzed items, stairs (24.8%), ramps (47.1%) and floors (75.8%) were inaccessible in most health units. Comparing urban and rural areas, circulation area (0.7x, p=0.293), counter (0.4x, p=0.010), seat (0.7x, p=0.758) and drinking fountain (0.7x, p=0.736) were more inaccessible in the urban area. CONCLUSION The access of persons with physical disabilities to primary care should be seen as a priority. There are physical, architectural and furniture barriers that compromise the full embracement of the user.

Cartilha educativa virtual sobre prevenção da violência sexual: promoção da saúde de pessoas cegas / Virtual educational primer on prevention of sexual violence: promoting the health of blind people

A deficiência visual é considerada um fator de risco para violência sexual, pois a vítima deficiente pode não conseguir identificar o agressor, tornando-se mais vulnerável. Na perspectiva de promover a saúde da pessoa cega e prevenir a violência sexual, destacam-se as tecnologias assistivas, consideradas estratégias que visam orientar não só o sujeito cego, mas também os profissionais de saúde, visto que a maioria dos serviços, seja ele de baixa, média ou alta densidade tecnológica, ainda possui grande dificuldade de acesso e acolhimento ao cego, acarretando condições desfavoráveis a efetivação da promoção da saúde. Objetivou-se construir e validar cartilha educativa acessível ao cego sobre prevenção da violência sexual. Delineou-se estudo metodológico, realizado em quatro etapas. Na primeira etapa foi realizada construção do conteúdo sobre prevenção da violência sexual, por meio de revisão integrativa da literatura que analisou a produção científica sobre as estratégias de promoção da saúde para prevenção da violência sexual. Utilizou-se os descritores Violência Sexual e Promoção da Saúde/ Sexual Violence and Health Promotion, para buscas nas bases de dados LILACS, PUBMED, ScIELO e CINAHL. Ainda nesta etapa, realizaram-se encontros com os cegos utilizando a técnica de grupo focal (GF). Os encontros aconteceram em instituição de ensino para cegos da cidade de Fortaleza, Ceará. Os dados emergidos do GF foram analisados conforme técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. A segunda etapa da pesquisa validou o conteúdo construído com nove especialistas em violência sexual. A avaliação dos especialistas foi analisada por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e Alfa de Cronbach. A cartilha educativa virtual foi construída seguindo as normas e padrões de acessibilidade para web. A quarta e última etapa realizou teste piloto com 22 cegos para validar aparência da cartilha. Utilizou-se Questionário de Avaliação de Tecnologia Assistiva (QUATA) e os dados foram analisados por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 22.0, tendo-se utilizado o teste x2 de Pearson na análise das variáveis. O projeto de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, com parecer com Nº 1.403.815. A análise do grupo focal evidenciou que os cegos conheciam a violência sexual, mas não compreendiam as formas de prevenção. O conteúdo construído foi validado, apresentando IVC acima de 0,83 na maioria dos itens avaliados. A cartilha foi construída considerando os padrões de acessibilidade para web, trazendo menu, com os links que direcionam para o conteúdo específico. Depois de construída, foi considerada validada pelo público-alvo, em que a maioria dos itens obteve avaliação adequada pelos cegos. Não houve significância estatística na maioria dos itens correlacionados, podendo inferir que não há diferença na acessibilidade da cartilha entre os diferentes grupos de cegos. Entretanto, a variável idade apresentou significância estatística nos itens que avaliam o estímulo à aprendizagem de novos conteúdos (p= 0,036) e estímulo para mudança de comportamento (p = 0,036). Conclui-se que a cartilha educativa virtual construída nos padrões de acessibilidade para pessoas cegas é um meio válido de informações obre a prevenção da violência sexual. (AU)

Estratégias pedagógicas para educação em saúde com adolescentes: uma revisão integrativa / Estrategias educativas para la educación para la salud con adolescentes: un integrador de revisión / Educational strategies for health education with teens: a review integrative

identifying the strategies used in health education with teenagers. Method: an integrative review in databases ADOLEC, SciELO and LILACS, through the descriptors, adolescent, education in health and teaching. The search was conducted in June 2013 and found 296 articles. The final sample consisted of 18 articles. Results: for characterization of the selected studies there was used a specific instrument for data collection validated. The results were presented in a descriptive way, in three stages. The first was the description of the publications identification data. In the second methodological characteristics were evaluated. And the third phase is to organize content; we opted for the qualitative analysis, systematizing this content in three thematic categories. Conclusion: the identification and interpretation of selected studies made it possible to build a panoramic view of the strategies used in health education to adolescents...

identificar as estratégias utilizadas na educação em saúde com os adolescentes. Método: revisão integrativa nas bases de dados ADOLEC, SCIELO e LILACS, por meio dos descritores adolescente, educação em saúde e ensino. A busca foi realizada no mês de junho de 2013, e foram encontrados 296 artigos. A amostra final foi composta por 18 artigos. Resultados: Para caracterização dos estudos selecionados foi utilizado um instrumento específico de coleta de dados validado. Os resultados foram apresentados de forma descritiva, em três etapas. A primeira constituiu da descrição dos dados de identificação das publicações. Na segunda foram avaliadas as características metodológicas. E, na terceira etapa, para organização do conteúdo, optou-se pela análise qualitativa, sistematizando esse conteúdo em três categorias temáticas. Conclusão: A identificação e a interpretação dos estudos selecionados possibilitou construir uma visão panorâmica sobre as estratégias utilizadas na educação em saúde com adolescentes...

identificar las estrategias utilizadas en la educación en salud con adolescentes. Método: una revisión integradora en bases de datos ADOLEC, SciELO y LILACS, a través de los descriptores adolescente, educación en salud y educación. La búsqueda se realizó en junio de 2013 y encontró 296 artículos. La muestra final estuvo compuesta por 18 artículos. Resultados: para la caracterización de los estudios seleccionados se utilizó una herramienta específica para la recogida de datos validados. Los resultados se presentan de manera descriptiva en tres pasos. El primero fue la descripción de los datos de identificación de las publicaciones. En el segundo fueron evaluadas las características metodológicas. Y en el tercer paso a la organizar el contenido, se optó por el análisis cualitativo, la sistematización de este contenido en tres categorías temáticas. Conclusión: identificación e interpretación de los estudios seleccionados hicieron posible la construcción de una vista panorámica de las estrategias utilizadas en la educación sanitaria de los adolescentes...

Nursing staff and the care devices in the childbirth process: focus on humanization / Equipe de enfermagem e os dispositivos de cuidado no trabalho de parto: enfoque na humanização / Equipo de enfermería y los dispositivos de cuidado en el trabajo de parto: enfoque en la humanización

Objetivo: Conhecer os dispositivos que possibilitam a humanização do cuidado no cotidiano da equipe de enfermagem durante o processo de parturição. Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, desenvolvido em uma maternidade pública de Maceió/AL, Brasil. 15 profissionais da equipe de enfermagem participaram da pesquisa. Os dados foram coletados por meio da observação livre e da entrevista semiestruturada, sendo submetidos à análise de conteúdo categorial por temática, proposta por Bardin. Resultados: O acolhimento e vínculo estabelecido com a mulher, assim como as orientações fornecidas, remetem à mulher uma sensação de segurança e contribui favoravelmente para o processo de parturição. Também se evidencia que a satisfação profissional mostra-se como elemento importante para o desenvolvimento de um cuidado humanizado. Conclusão: A equipe de enfermagem tem papel importante no cuidado à mulher no processo de parturição, implementando dispositivos importantes na condução da integralidade da assistência.

Objective: To know the devices enabling the humanization of care in the everyday of the nursing staff during the delivery process. Method: It is a descriptive study, with a qualitative approach, developed in a public maternity of the city of Maceió/AL, Brazil. The research participants were 15 professionals of the nursing team. The data were collected by means of free observation and semi-structured interviews, and they were submitted to analysis of categorical content by theme, as proposed by Bardin. Results: The welcoming and bond established with the woman, as well as the guidelines provided, lead the parturient woman to a sense of security and positively contribute to the childbirth process. Furthermore, it should also be noted that job satisfaction is shown as an important element for the development of a humanized care. Conclusion: The nursing team plays an important role in the care to the woman in the delivery process, thereby implementing important mechanisms in the conduction of the comprehensiveness of the care.

Objetivo: Conocer los dispositivos que permiten la humanización de lo cuidado en la cotidianidad de la equipo de enfermería durante el proceso de parto. Método: Estudio descriptivo, con estrategia cualitativa, desarrollado en una maternidad pública de Maceió /AL, Brasil. 15 miembros del equipo de enfermería participaron en la encuesta. Los datos fueron recogidos a través de libre observación y entrevistas semiestructuradas, siendo sometidos a análisis de contenido categorial por temática, propuesta por Bardin. Resultados: La acogida y vínculo establecido con la mujer, así como las orientaciones ofrecidas, remiten la mujer a una sensación de seguridad y contribuye positivamente al proceso de parto. También muestra que la satisfacción en el trabajo es un elemento importante para el desarrollo de una atención humanizada. Conclusión: El equipo de enfermería desempeña un papel importante en el cuidado de las mujeres en trabajo de parto, implementando dispositivos importantes en la ejecución de la integralidad de la asistencia.

Assistência multiprofissional à mulher vítima de violência: atuação de profissionais e dificuldades encontradas / Multiprofessional assistance to the woman who is a victim of domestic violence: the professionals' functioning and the difficulties found / Asistencia multiprofesional a la mujer víctima de violencia: actuación de profesionales y dificultades encontradas

Objetivou-se identificar o papel de profissionais atuantes em serviço de referência à mulher vítima de violência e descrever as dificuldades encontradas. Estudo descritivo, qualitativo, realizado em centro de referência em atendimento à vítimas de violência, em Fortaleza-Ceará, entre setembro e outubro de 2009. Foram entrevistados 20 profissionais atuantes no serviço, cujos dados foram coletados e analisados, conforme a técnica de análise de narrativas. Os resultados mostram que as mulheres seguiam fluxo de atendimento por meio da equipe multidisciplinar, com a assistência de profissionais de nível elementar, médio e superior. Os profissionais enfatizaram diversos obstáculos relacionados à ressocialização das vítimas, a não aceitação de acompanhamento psicológico e a escassez de recursos humanos. Enfatiza-se a necessidade de maior interação da rede de saúde com os serviços de referência, proporcionando a reestruturação emocional e social da mulher vítima de violência.

The aim was to identify the role of the professionals acting in a service of excellence for women who are victims of domestic violence, and to describe the difficulties found. This descriptive and qualitative study was undertaken in a center of excellence in treating victims of violence, in Fortaleza-Ceará, between September and October 2009. Interviews were held with 20 professionals working in this service; their data was collected and analyzed in line with the technique of analysis of narratives. The results show that the women followed a route of attendance via the multidisciplinary team, with the assistance of professionals from the elementary, middle and higher levels. The professionals emphasized various obstacles related to the re-socialization of the victims, their refusal to accept psychological follow-up, and the scarcity of human resources. The need is emphasized for greater interaction of the healthcare network with the services of excellence, providing emotional and social restructuring of the woman who is the victim of violence.

Estudio cuyo objetivo fue identificar el papel de profesionales actuantes en servicio de referencia a la mujer víctima de violencia y describir las dificultades encontradas. Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en centro de referencia en atendimiento a las víctimas de violencia, en Fortaleza, Ceará, entre septiembre y octubre de 2009. Fueron entrevistados 20 profesionales actuantes en el servicio, cuyos datos fueron obtenidos y analizados de acuerdo con la técnica de análisis de narrativas. Los resultados muestran que las mujeres seguían flujo de atendimiento por medio del equipo multidisciplinar, con asistencia de profesionales de nivel elementar, medio y superior. Los profesionales enfatizaron diversos obstáculos acerca de la resocialización de las víctimas, la no aceptación de acompañamiento psicológico y la escasez de recursos humanos. Se destaca la necesidade de más interacción de la red de salud con los servicios de referencia, proporcionando la restructuración emocional y social de la mujer víctima de violencia.

Cuidado ao adolescente na atenção básica: necessidades dos usuários e sua relação com o serviço / Atención al adolescente en atención primaria: necesidades de los usuarios y su relación con el servicio / Adolescent treatment in primary care: needs of patients and their relations with service

Estudo qualitativo, do tipo descritivo, com o objetivo de analisar o cuidado ao adolescente na atenção básica na visão destes sujeitos, enfocando necessidades e interação com os trabalhadores de saúde. Foram realizados grupos focais com 15 adolescentes, estudantes de uma escola pública de Fortaleza-CE, entre agosto e outubro de 2009. A análise dos dados agrupou núcleos temáticos, conforme a técnica de análise de conteúdo, da qual emergiram as categorias: necessidades dos adolescentes implicadas no acesso e acolhimento dos adolescentes no serviço de atenção básica: (des)encontros; vínculo entre adolescentes e trabalhadores: ensejando confiabilidade no cuidado produzido. Os adolescentes relataram insatisfação quanto ao cuidado recebido, desvelando a relação superficial com a equipe de saúde. O cuidado mostrou-se ainda com pontos críticos entre as necessidades apontadas e a efetivação de ações que permitam incluir os adolescentes como sujeitos de direitos que necessitam de atenção semelhante a outros segmentos populacionais.

Estudio cualitativo, descriptivo, con el objetivo de analizar la atención a los adolescentes en la atención primaria a la perspectiva de estos, centrándose en las necesidades e interacción con los trabajadores de salud. Los grupos focales se llevaron a cabo con 15 estudiantes de una escuela pública de Fortaleza-CE, entre agosto y octubre/2009. El análisis de los datos agrupó temas centrales, de acuerdo con la técnica de análisis del contenido, surgieron estas categorías: necesidades del adolescente implicados en el acceso; acogimiento del adolescente en la atención primaria; (des) encuentros, vínculo entre trabajadores y adolescentes: confiabilidad en la atención producida. Los adolescentes informaron insatisfacción con la atención recibida, revelando la relación superficial con el equipo de salud. La atención estaba también con puntos críticos entre las necesidades apuntadas y la efectivación de acciones con el fin de incluir los adolescentes como sujetos de derechos que necesitan atención similar como los otros segmentos de población.

This is a qualitative and descriptive study aimed at analyzing the treatment of adolescents in primary care according to their own views, focusing on their needs and interaction with health workers. Focus groups were conducted with 15 teenagers from a public school in Fortaleza-CE (State of Ceará), Brazil, between August and October 2009. Data analysis grouped thematic categories, according to the content analysis technique, which resulted in the following categories: the needs of adolescents involved in the access to service; reception of adolescents during the primary care service: convergences and divergences; bond between workers and adolescents: creating trust in the care provided. Adolescents reported dissatisfaction with the care provided, revealing a superficial relationship with the health team. The care also showed critical points between the needs identified and effective actions in order to include adolescents as subjects who haverights that require similar attention as other population segments.

A criança como unidade de cuidado e campo de investigação da enfermagem / Child as care unit and area of nursing investigation

Nas últimas décadas, a enfermagem tem se destacado no cuidado à criança, exigindo dos profissionais maior capacitação para o enfrentamento desta realidade, o que requer desenvolvimento de pesquisas na área, permitindo aproximação do dia-a-dia vivenciado. Com a perspectiva mencionada, o objetivo desta pesquisa foi investigar as publicações de enfermagem acerca do cuidado à criança nos anos de 2005 a 2010. Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica realizado entre fevereiro e abril de 2011. Foi utilizada a base de dados SciELO e procuradas publicações com as palavras-chave "enfermagem", "cuidado" e "criança". Incluíram-se publicações de periódicos de enfermagem nos anos de 2005 a 2010 e excluídas as que não tinham o cuidado à criança como foco temático. Após o refinamento, foram selecionados 49 artigos. A maior quantidade de estudos publicados foi no ano de 2010, totalizando 13 artigos. A Revista da Escola Anna Nery apresentou maior número de publicações, totalizando 12 artigos. Trinta e dois estudos utilizaram a abordagem qualitativa e 33 não apresentaram referencial teórico. A análise dos textos possibilitou traçar um panorama temático, procurando subsidiar as pesquisas futuras sobre enfermagem pediátrica e retomando o sentido de considerar a criança um dos principais focos de atuação do cuidado da enfermagem.

In recent decades, nursing has been prominent in child care requiring more training of professionals to confront this reality, which requires further research in the area, allowing approximation to the reality experienced. From this perspective, the objective of this study was to investigate nursing publications about child care in the years 2005 to 2010. It is a bibliographic review carried out between February and April of 2011. We used the SciELO database and the publications were searched with the keywords "nursing", "care" and "child". Publications of nursing periodicals in the years 2005 to 2010 were included and texts that did not have child care as a thematic focus were excluded. After refinement, 49 articles were selected. The largest number of studies was published in 2010, totaling 13. The Revista da Escola Anna Nery presented the highest number of publications (12). Thirty two studies used a qualitative approach and 33 did not use the theoretical reference. The analysis of texts allowed to thematic outlook, seeking to subsidize future research on pediatric nursing and taking up the sense of considering the child as a major focus of nursing care activities.

Percepções de enfermeiras sobre a assistência prestada a mulheres diante do óbito fetal / Nurses' perception on the assistance provided to women facing fetal death / Percepciones de enfermeros acerca de la atención a la mujeres delante de la muerte del feto

OBJETIVO: Objetivou-se analisar as percepções de enfermeiras quanto à assistência de enfermagem prestada a mulheres diante do diagnóstico de óbito fetal. Pesquisa com abordagem qualitativa, realizada em uma maternidade-escola de Fortaleza-CE, Brasil, entre setembro e outubro/2009. A amostra constou de nove enfermeiras que atuavam no serviço de gestação de alto risco. Os resultados evidenciaram que o foco da assistência prestada era a oferta de apoio psicológico, através da permissão fornecida às mulheres ou familiares para verem o feto morto. As dificuldades mais citadas estiveram associadas à questão estrutural da maternidade, que não possuía uma enfermaria específica para as mães com diagnóstico de óbito fetal. Ademais, citaram a sobrecarga de trabalho, uma vez que exerciam funções que não integravam os procedimentos de práxis. Destaca-se, portanto, a necessidade de uma assistência diferenciada às mulheres ante o óbito fetal, que abranja, além dos recursos humanos, questões estruturais dos serviços de saúde.

This study aimed to assess the nurses' perception on the nursing care provided to women facing the diagnosis of fetal death. Research with qualitative approach carried out in a maternity school in Fortaleza-CE, Brazil, from September to October 2009. The sample was composed of nine nurses who worked in the service of high-risk pregnancy.The results showed that the focus of assistance offered was the provision of psychological support, through the permission given to women or family members to see the dead fetus. The difficulties most frequently mentioned were associated with the structural issue of motherhood that did not have a specific ward for mothers with a diagnosis of fetal death. They also mentioned the heavy workload, once they had functions that were not part of the procedures of praxis. Thus, we emphasize the need for a different assistance to women facing fetal death covering, in addition to human resources, structural issues of health services.

El objetivo del estudio fue analizar las percepciones de enfermeras sobre la atención en enfermería a la mujer con diagnóstico de muerte fetal. Investigación cualitativa, realizada en una maternidad escuela de Fortaleza-CE, Brasil, entre septiembre y octubre de 2009. La muestra consistió de nueve enfermeras del servicio de embarazo de alto riesgo. Los resultados mostraron que el enfoque de la asistencia fue la prestación de apoyo psicológico, a través de la autorización fornecida a las mujeres o familiares para miraren el feto muerto. Las dificultades más frecuentes estuvieron asociadas a la estructura de la maternidad, que no tiene sala específica para las madres con diagnóstico de muerte fetal. Citaron, también, la sobrecarga de trabajo, pues actuaban en procedimientos además de la praxis. Se apunta, así, la necesidad de una atención diferenciada a la mujer con muerte del feto que señale, además de los recursos humanos, las cuestiones estructurales de los servicios de salud.

Saúde e cuidado na percepção de estudantes adolescentes: contribuições para a prática de enfermagem / Health and care in the perception of adolescent students: contributions to nursing practice / Salud y cuidado en la percepción de estudiantes adolescentes: contribuciones para la práctica de enfermería

O estudo teve por objetivo descrever as percepções de adolescentes sobre saúde e cuidado. Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa realizada com 15 adolescentes de uma escola pública de Fortaleza-Ceará, nos meses de agosto a outubro de 2009. Utilizou-se o grupo focal como estratégia de coleta de dados, cujo conteúdo foi analisado utilizando a técnica de análise categorial por temática, surgindo as categorias: Percepções de saúde para os adolescentes e Percepções de cuidado para os adolescentes. Os participantes concebem a saúde como atitude pessoal associada ao exercício físico e boa alimentação. O cuidado aproxima-se da noção de saúde, por meio da manutenção das relações sociais, mas também numa relação com a doença e a procura de serviços médicos. Dessa forma, refletir as percepções dos adolescentes sobre saúde e cuidado permite estimular a sua co-responsabilidade, direcionando as práticas da enfermagem para esse público específico...

The study aimed to describe the perceptions of adolescents about health and care. It is descriptive research with a qualitative approach, undertaken with 15 adolescents from a state school in Fortaleza-Ceará, in the period August to October of 2009. The focus group was used as a data collection strategy. The content was analyzed using the technique of categorical data analysis by theme, with the following categories emerging: Perceptions of health for adolescents and Perceptions of care for adolescents. The participants conceive of 'health' as a personal attitude associated with physical exercise and good eating habits. 'Care' is close to the notion of health, via maintenance of social relations, but also in a relationship with illness and the search for medical services. In this way, reflecting adolescents' perceptions about health and care permits the stimulation of their co-responsibility, directing nursing practices toward this specific population...

Este estudio tuvo el propósito de describir las percepciones de adolescentes sobre salud y cuidado. Es una investigación descriptiva de abordaje cualitativo realizada con 15 adolescentes de una escuela pública de Fortaleza - Ceará, en los meses de agosto a octubre de 2009. Fue utilizado el grupo focal como estrategia para recoger los datos, y el contenido fue analizado utilizándose la técnica de análisis categorial por temática, surgiendo las categorías: Percepciones de salud para los adolescentes y Percepciones de cuidado para los adolescentes. Los participantes conciben la salud como actitud personal asociada al ejercicio físico y a la buena alimentación. El cuidado se aproxima de la noción de salud, por medio de la manutención de las relaciones sociales, pero también en una relación con la enfermedad y la búsqueda por servicios médicos. De esa forma, reflexionar las percepciones de los adolescentes sobre salud y cuidado permite estimular sua corresponsabilidad, direcionando las prácticas de la enfermería para ese público específico...

[Adolescent treatment in primary care: needs of patients and their relations with service]. / Cuidado ao adolescente na atenção básica: necessidades dos usuários e sua relação com o serviço.

This is a qualitative and descriptive study aimed at analyzing the treatment of adolescents in primary care according to their own views, focusing on their needs and interaction with health workers. Focus groups were conducted with 15 teenagers from a public school in Fortaleza-CE (State of Ceará), Brazil, between August and October 2009. Data analysis grouped thematic categories, according to the content analysis technique, which resulted in the following categories: the needs of adolescents involved in the access to service; reception of adolescents during the primary care service: convergences and divergences; bond between workers and adolescents: creating trust in the care provided. Adolescents reported dissatisfaction with the care provided, revealing a superficial relationship with the health team. The care also showed critical points between the needs identified and effective actions in order to include adolescents as subjects who have rights that require similar attention as other population segments.

Violência contra a mulher: caracterização de casos atendidos em um centro estadual de referência / Violence against women: characterization of cases assisted in a state reference center

Estudo descritivo, quantitativo, cujos objetivos foram traçar o perfil socioeconômico e tocoginecológico de mulheres vítimas de violência, identificar os principais tipos de violência e conhecer os motivos desta. Realizado em um Centro Especializado de Referência em atendimento a mulheres vítimas de violência, em Fortaleza-CE, Brasil. Foram entrevistadas 64 mulheres entre abril e maio/2009. Encontrou-se um perfil de mulheres jovens (75%), com 1 a 3 filhos (73,4%), que viviam com o companheiro (81,2%), principal agressor (81,2%), que cometeu principalmente violência psicológica (100%) na própria residência (84,3%). As lesões físicas resultaram em denúncia, na maioria dos casos (93,5%), porém poucos resultaram na realização de exames de corpo de delito (42%). Enfatiza-se o papel dos profissionais de saúde em reconhecer possíveis situações de violência e desta forma orientar e encaminhar as vítimas às unidades de referência, de modo a prevenir a ocorrência de novos casos de violência.

O significado do cuidado ao parto na voz de quem cuida: uma perspectiva à luz da humanização / The meaning of the childbirth care according to the caregiver: a perspective regarding humanization / El significado de la atención al parto según la voz de quien cuida: una perspectiva a la luz de la humanización

Objetivamos analisar o significado do cuidado ao parto por enfermeiras que atuam em sala de parto. O estudoqualitativo foi realizado em uma maternidade pública federal na cidade de Fortaleza-CE, no mês de abril de 2007, através deentrevista semiestruturada com sete enfermeiras obstetras. A análise das informações obedeceu à técnica de Análise deConteúdo de Bardin. Os resultados após a análise de 713 unidades temáticas e 25 subcategorias foram classificadas em cincocategorias: a mulher como protagonista do seu parto; a família, o ambiente e a assistência: aspectos importantes no processode cuidar; a formação profissional para o parto humanizado; o trabalho em equipe: fundamento para o cuidado ao partohumanizado e gestão das instituições de saúde: co-responsabilidade pelo parto humanizado. O cuidar humanizado deve estarpautado em uma assistência multiprofissional, tendo como foco principal o bem-estar do binômio mãe e filho.

This study aimed to analyse the meaning of the childbirth care performed by nurses that work in the deliveryroom. The qualitative study was carried out at a large public maternity in the city of Fortaleza-CE, in April 2007, through asemi-structured interview with seven obstetrician nurses. The information was analyzed according to Bardin ContentAnalysis. The results after the analysis of 713 thematic units and 25 subcategories were classified in five categories: thewoman as protagonist of the childbirth; family, environment and assistance: important aspects in the care process; theformation professional for the humanized childbirth; team work: base of the childbirth care humanized of Health institutions:co-responsibility for the humanized childbirth. It is considered that the humanized care should be ruled in a multiprofessionaland assistance with focus in the well-being of the binomial mother and son.

Objetivamos analizar el significado del cuidado al parto por enfermeras que actúan en la sala de parto. Elestudio cualitativo fue realizado en una maternidad pública federal en la ciudad de Fortaleza-CE, en el mes de abril de 2007,a través de una entrevista semiestructurada con siete enfermeras obstetras. El análisis de las informaciones obedeció a latécnica de Análisis del Contenido de Bardin. Los resultados después del análisis de 713 unidades temáticas y 25subcategorías fueron clasificadas en cinco categorías que fueron: la mujer como protagonista de su parto; la familia, elambiente y la asistencia: aspectos importantes en el proceso de cuidar; la formación profesional para el parto humanizado;el trabajo en equipo: fundamento para el cuidado al parto humanizado y gestión de las instituciones de salud:corresponsabilidad por el parto humanizado. La atención humanizada debe estar pautada en una asistencia multiprofesional,teniendo como foco principal el bienestar del binomio madre e hijo.

Características e agravos prevalentes da população assistida na fase perinatal: estudo em um hospital terciário do SUS / Characteristics, diseases and injuries of a maternal and child population assisted during the perinatal phase: research performed in a high complexity hospital of the Public Health System / Características y problemas prevalentes en la población atendida en período perinatal: estudio en un hospital terciario del SUS

Com este texto, objetivou-se caracterizar os aspectos sociodemográficos da clientela e determinar o perfil das doenças e dos agravos prevalentes da população materno-infantil assistida na fase perinatal. Este é um estudo quantitativo, de corte transversal, por meio do qual são analisados 421 prontuários do serviço de obstetrícia de um hospital terciário do SUS, situado em Fortaleza-Ceará, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2006. As variáveis estudadas foram as características socioeconômicas, como idade, estado civil, escolaridade e profissão; características obstétricas, como tipo de parto, consulta pré-natal e complicações prevalentes na população da unidade de obstetrícia e neonatologia. Prevaleceram, na população estudada, mulheres de faixa etária entre 20 a 25 anos (30,2%), solteiras (56,8%), dentre as quais 45,7% possuíam o ensino fundamental e 56,9% eram donas de casa - "do lar". Em relação às características obstétricas, 21,3% das usuárias realizaram acima de seis consultas pré-natais e 54,5% dos partos foram do tipo cesárea. A principal complicação materna foi a pré-eclâmpsia (43,4%) e o principal agravo entre os recém nascidos foi a síndrome do desconforto respiratório (64,1%). O perfil de doenças e agravos com a mãe e o bebê são de médio e alto riscos, carecendo de assistência especializada e qualificada; portanto, há necessidade de ampliação de recursos humanos e materiais para atender às necessidades dessa população.

OBJECTIVES: this study aims to characterize the socio demographic aspects of a maternal and child population assisted during the perinatal phase, as well as the diseases and injuries most prevalent in these patients. METHODS: this is a transversal study with a quantitative approach, in which 421 files from the obstetrics service of a public high complexity hospital of Fortaleza, Ceará, were analyzed. It took place between January, 2005 and December, 2006. The following variables were studied: socioeconomic features (age, marital status, education level and profession); obstetric features (type of delivery, prenatal assistance and complications). RESULTS: 30.2% of the patients were 20 to 25 years old, 56.8% were single, 45.7% had elementary school level and 56.9% were housewives. Regarding obstetrics features, 21.3% of the patients had had at least 6 prenatal appointments and 54.5% of the deliveries were cesarean type. The main maternal complication was preeclampsia (43.4%) and the main injury among newborns was the respiratory distress syndrome (64.1%). CONCLUSIONS: Diseases and injuries among mothers and babies are of medium and high risk and lack qualified assistance. It is essential to enhance human and material resources to meet the needs of this population.

Caracterizar los aspectos sociodemográficos de la clientela y determinar el perfil de las enfermedades y de los problemas prevalentes en la población materno-infantil atendida en el período perinatal. Estudio cuantitativo, de corte transversal, que analiza 421 prontuarios del servicio de obstetricia de un hospital terciario del SUS de Fortaleza-Ceará, entre enero de 2005 y diciembre de 2006. Las variables estudiadas fueron características socioeconómicas tales como edad, estado civil, escolaridad y profesión; características obstétricas como tipo de parto, consulta prenatal y complicaciones prevalentes en la población de la unidad de obstetricia y neonatología. En la población estudiada prevalecieron las mujeres entre 20 y 25 años (30,2%), solteras (56,8%), 45,7% con estudios básicos y 56,9% amas de casa. Con relación a las características obstétricas 21,3% de las usuarias realizaron más de 6 consultas prenatales y 54,5% de los partos por cesárea. La complicación materna principal fue la preeclampsia (43,4%) y el problema principal entre los recién nacidos era el síndrome de molestia respiratoria (64,1%). El perfil de las enfermedades y problemas con las madres y los bebés es de mediano y alto riesgo, no hay atención especializada ni cualificada; por lo tanto, deben ampliarse los recursos humanos y materiales para atender a las necesidades de esta población.